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“胎盘植入”是什么意思?原因可能有哪些?
来源:http://www.waihuiyi.net  日期:2019-04-18

  胎盘植入通常发生在孕早期,是一种危险的胎盘着床现象,属于产科较为严重的并发症之一。正常的胎盘和子宫之间隔着子宫内膜,内膜有阻止胎盘上绒毛膜细胞的入侵。在子宫内膜有损伤时,胎盘就有可能直接侵入子宫肌肉层,造成植入性胎盘。这样一来胎盘就像长了根似的,分散扎根于子宫肌肉壁内无法自行剥离,采取手术剥离时,有大出血的危险,导致代孕妇出现休克、子宫穿孔、甚至死亡,唯有切除子宫是主要的治疗手段,目前还要效果还可以的保守治疗方式。

  胎盘植入有浅层侵入,也就是粘连性胎盘、中层侵入,也就是植入性胎盘及深层侵入,也就是穿透性胎盘三种。植入性胎盘形成的原因大多数时候是因为子宫内膜有炎性受损或者子宫内膜有瘢痕所致,而子宫内膜炎性损伤出现的原因与多次做人流手术、引产有关系,子宫内膜有瘢痕与破宫产有关系。而产后产褥感染、前置胎盘、高龄生产也是胎盘植入的高风险因素。多次人流手术及引产都有可能造成女性子宫内膜炎、子宫肌瘤等影响内膜健康的疾病,破宫产会在内膜留下疤痕,这些因素都是胎盘植入最重要的原因。胎盘植入中的浅层侵入,也就是粘连性胎盘,是绒毛附着于子宫肌层,有完全粘连和部分粘连之分。部分粘连的有可能能自行剥离,无法剥离完全的残留还是需要人工手术剥离。中层侵入,也就是植入性胎盘,是绒毛侵入一部分子宫肌层,侵入的部分无法自行剥离。深层侵入,也就是穿透性胎盘,是绒毛侵入子宫肌层后还穿透了子宫肌壁,有造成子宫破裂的危险。

  胎盘植入在代怀孕期间代孕妇不会有明显症状,虽然可以在孕检中靠超声检查来判定,但是确诊有难度,只有生产后胎盘剥离困难时才能最终判定。生产后胎盘剥离困难有残留的,有造成产后出血、感染的危险。特别是完全植入性胎盘,强行剥离时,风险巨大,有威胁到产妇生命的可能。因此在高度怀疑是胎盘植入时。代孕妇应提前入院,并选择抢救措施全面、严格及正规的产科医院。生产时配合医生做好生产准备,做好破宫产及子宫切除的心理和思想准备。对于胎盘植入浅层的出血不多的代孕妇,可配合医生做好保守治疗,即保留子宫,做好抗感染治疗。


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